Description
Apparence des colonies
ERV. faecalis/ERV. faecium
Rose à mauve
E. gallinarum/E. casseliflavus
Bleu ou inhibé
Performances
Il existe deux types de résistance à la vancomycine chez les entérocoques. Le premier type est la résistance intrinsèque (principalement de type Van C, mais aussi Van D, Van E, Van F, etc.) trouvée chez E. gallinarum et E. casseliflavus/E. flavescens et démontre une faible résistance à la vancomycine. Le deuxième type de résistance à la vancomycine chez les entérocoques est la résistance acquise (types Van A et Van B), observée principalement chez E. faecium et E. faecalis. Par conséquent, pour éviter la propagation de cette résistance à des agents pathogènes plus virulents (S. aureus, par exemple), il est crucial de détecter rapidement la présence de l’une ou l’autre de ces deux espèces chez le patient et de les différencier avec précision des autres entérocoques.
“La connaissance du type de résistance est essentielle à des fins de contrôle des infections. Les gènes Van A et Van B sont transférables et peuvent se propager d’un organisme à l’autre. En revanche, les gènes Van C ne sont pas transférables, ont été associés moins fréquemment à des infections graves et n’ont pas été associés à des épidémies.” – extrait des directives du CDC
Les infections aux entérocoques résistant à la vancomycine (ERV) sont particulièrement agressives et ont été associées à des taux de mortalité avoisinant les 60 % à 70 %.
Application
CHROMagar™ VRE est un milieu de culture chromogène sélectif et différentiel, contenant 6 mg/L de vancomycine. Il est destiné à être utilisé dans la détection qualitative directe d’une colonisation gastro-intestinale par Enterococcus faecium et Enterococcus faecalis (VRE) résistants à la vancomycine de type VanA et VanB dans l’aide à la prévention et au contrôle de ERV dans les établissements de santé. Le test est réalisé à partir d’un écouvillon rectal et d’échantillons de selles du patient pour dépister la colonisation par les ERV. Les résultats peuvent être interprétés après 24 h d’incubation en aérobie à 35-37 °C.
Le milieu peut également être utilisé comme indicateur d’alerte précoce pour les tests de diagnostic d’infections afin de signaler la présence probable de bactéries multi-résistantes. Cette utilisation ne remplace pas les protocoles de l’établissement.CHROMagar™ VRE n’est pas destiné à diagnostiquer une infection à ERV, ni à guider ou surveiller le traitement des infections. Un manque de croissance ou l’absence de colonies roses sur CHROMagar™ VRE n’exclut pas la présence de VRE. Une identification, des tests de sensibilité et un typage épidémiologique supplémentaires sont nécessaires sur les colonies suspectes.
1. Outil simple, rapide et fiable: pour la détection directe des souches de ERV à résistance transmissible : aide précieuse à la mise en œuvre des mesures de contrôle appropriées pour empêcher la propagation des ERV.
2. Couleurs de colonies intenses: Dans CHROMagar™ VRE, ERV. faecalis et ERV. faecium se distinguent facilement par la couleur de la colonie. Une gélose classique pour la détection des ERV (Bile Esculine Agar supplémentée en vancomycine):
(I) il n’y a pas de différenciation entre E. faecalis/E. faecium et les autres entérocoques; (II) cela conduit souvent à des faux positifs avec d’autres bactéries hydrolysant l’esculine (comme les lactocoques, les pédiocoques ...); (III) le «nuage» noir rend la lecture de la boîte difficile ainsi que le choix de la colonie appropriée pour des tests de confirmation ultérieurs.
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3. Flexibilité : CHROMagar™ VRE est livré avec une durée de conservation de plus de 18 mois. Cela permet une flexibilité d’utilisation, que ce soit pendant une situation épidémique avec de nombreux patients à dépister, ou pour une surveillance aléatoire des cultures.
Composition
Documents techniques
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