Streptococcus pyogenes (SGA) est responsable de 5 à 15 % des consultations en pédiatrie et autres médecins pour le mal de gorge, avec environ 15 millions de consultations par an aux États-Unis (Shulman et al., 2012). Cependant, la cause la plus fréquente de pharyngite aiguë reste virale et ne nécessite pas de traitement antibiotique.

Le SGA ne touche que 20 à 30 % des pharyngites chez l’enfant et 5 à 15 % chez l’adulte, mais un traitement antibiotique est indispensable pour éviter de nombreuses complications invasives et immunopathologiques. La décision de ce traitement doit souvent être prise en consultation ou aux urgences. Plusieurs formes cliniques ont été découvertes, mais il est souvent impossible de distinguer l’étiologie streptococcique par les seuls aspects cliniques.

Pour cette raison, des algorithmes de diagnostic ont été développés impliquant des tests pouvant être réalisés lors de la consultation ou confirmant au plus vite la décision du prescripteur : tests antigéniques, tests moléculaires et culture sur gélose au sang, l’historique restant le Gold Standard. Seule la culture permet de réaliser un antibiogramme et le suivi épidémiologique des souches.

Application

CHROMagar™ StrepA est un milieu de culture chromogène sélectif destiné à être utilisé dans la détection qualitative directe, la différenciation et l’identification présomptive de Streptococcus pyogenes - Streptococcus du groupe A (SGA) pour aider au diagnostic des infections de la gorge par SGA. Le test est réalisé à partir de prélèvements de gorge. Les résultats peuvent être interprétés après 18-24 h d’incubation à 35-37 °C sous atmosphère CO₂.

Des cultures concomitantes sont nécessaires pour récupérer les organismes en vue d’autres tests microbiologiques ou d’un typage épidémiologique. Un manque de croissance ou l’absence de colonies sur CHROMagar™ StrepA n’exclut pas la présence de SGA. CHROMagar™ StrepA n’est pas destiné à diagnostiquer une infection, ni à guider, ni surveiller le traitement des infections.